robot pisze:Migrena - bardzo silny ból głowy
Napadowy, zwykle jednostronny silny ból głowy trwający od 2 do 72 godzin, któremu często towarzyszą zaburzenia wzroku, żołądkowo-jelitowe, lub inne zaburzenia ze strony układu nerwowego - tak można pokrótce scharakteryzować migrenę. Wiele osób nie zgłasza się z tymi objawami do lekarza, trudno więc określić, ile osób choruje na migrenę. Zarejestrowanych jest około 12 proc. Polaków cierpiących na to schorzenie, choć specjaliści twierdzą, że może ich być nawet powyżej 20 procent.
Lekarze zaliczają migrenę do samoistnych bólów głowy, tzn. takich, u których podłoża nie leżą poważne przyczyny organiczne i które nie występują w przebiegu innych chorób. Ciężka postać migreny może całkowicie unieruchomić pacjenta i wyłączyć go z normalnego funkcjonowania: musi on najczęściej leżeć, nie jest zdolny do wykonywania swoich normalnych czynności ani w domu, ani w pracy. Typowe napady migrenowe polegają na bardzo silnym, pulsującym bólu głowy, któremu towarzyszą nudności, wymioty, światłowstręt, nadwrażliwość na dźwięki i zapachy. Mogą także występować przejściowe objawy neurologiczne: drętwienie, zawroty głowy, zaburzenia mowy. Migrena trwa od 2 do 72 godzin.
Według międzynarodowej klasyfikacji bólów głowy, rozróżnia się kilka podtypów migreny. W zależności od zespołu stwierdzanych objawów najczęstsze to m.in. migrena zwykła - bez aury, stanowi około 80 proc. przypadków, i klasyczna - z aurą (prawie 20 proc. przypadków): przed wystąpieniem bólu głowy pojawiają się typowe u określonego pacjenta objawy aury w postaci błyszczących, iskrzących zygzaków, zniekształcenia obrazu, ciemnych, migoczących punktów podobnych do gwiazdek. Bywa, że dochodzi nawet do obniżenia ostrości w połowie lub nawet całym polu widzenia. Bywają pacjenci, u których występują oba typy migreny. Najczęściej pierwsze jej objawy pojawiają się między 11. a 20. rokiem życia (43 proc.), częściej zapadają na nią kobiety. W pełni rozwija się ona w okresie maksymalnej aktywności życiowej ludzi, czyli między 21. a 45. rokiem życia.
Przyczyny większości napadów migrenowych nie są do końca znane. Naukowcy biorą pod uwagę: zaburzenia metabolizmu serotoniny, zaburzenia regionalnego przepływu mózgowego. Uważają jednak, że w większości przypadków (w 70 proc.) migrena jest nabyta i przekazywana genetycznie.
Poszczególne napady mogą być prowokowane przez takie czynniki, jak: długo trwające emocje, przemęczenie, niektóre pokarmy (czekolada, sery, wędzone mięso) lub alkohol, zbyt długie przerwy między posiłkami, menstruacja, doustne środki antykoncepcyjne, zmęczenie, zbyt długi lub krótki sen, silne lub migoczące oświetlenie, stres lub odprężenie po stresie (tzw. migrena weekendowa). Identyfikacja czynników prowokujących migrenę i ich aktywne unikanie to jeden ze sposobów ograniczenia częstości występowania tego schorzenia. Czynniki "wywoływacze" są indywidualne dla poszczególnych chorych. Często nie są oni świadomi tego faktu. Leczenie migreny lekarz dostosowuje do potrzeb pacjenta. W przypadku jednych bólów migrenowych zupełnie wystarczające mogą się okazać tabletki przeciwbólowe i czasem dołączony do nich lek przeciwwymiotny, w innych przypadkach muszą być zastosowane mocniejsze farmaceutyki przepisane przez lekarza.
Leczenie schorzenia można wspomóc takimi środkami, jak ucisk tętnicy skroniowej po stronie bólu, zimny okład na okolicę skroni, oka i potylicy po stronie bólu, leżenie nieruchomo na podpierającej głowę i szyję poduszce o przekroju trójkątnym, zminimalizowanie natężenia świata, hałasów i zapachów w otoczeniu chorego (zwłaszcza zapachów kuchennych i dymu papierosowego).
Anna Zalech
Częstotliwość czynników wywołujących migrenę (na 100 chorych)
Niepokój i stres 73%
Odprężenie (zmiana rytmu, weekend, nadmiar snu) 45%
Zmęczenie 43%
Miesiączka 34%
Pogoda (światło, wiatr, upał, burza...) 30%
Jedzenie 23%
Post 7%
Czynniki ryzyka występowania migreny:
- przypadki migreny w rodzinie
- płeć żeńska
- młody wiek
- stwierdzone w wywiadzie nawracające bóle brzucha, wymioty, choroba lokomocyjna w dzieciństwie
- nie ma natomiast związku z poziomem intelektualnym, warunkami socjalnymi i profilem osobowości
Aby ułatwić lekarzowi rozpoznanie, należy:
- prowadzić obserwacje swojego organizmu
- określić swój wiek, typ pracy, inne schorzenia, charakter bólu głowy (jednostronny czy obustronny, tępy, opasujący, cisnący, pulsujący, rozsadzający, rozpierający, ostry)
- podać, jak długo i kiedy bolała głowa, czy temu bólowi towarzyszą inne objawy (zaczerwienienie oczu, nierówność źrenic, przyspieszenie tętna serca, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, jakiekolwiek inne objawy)
Migrena a inteligencja
Badania przeprowadzone w Wielkiej Brytanii obaliły mit, że osoby cierpiące na migrenę legitymują się ponadprzeciętną inteligencją. Opinia ta do tej pory wynikała z faktu, że lekarze częściej byli wzywani do osób o wyższym poziomie wykształcenia. W ten sposób, zamiast brać pod uwagę całą populację, wzięto pod uwagę już wyselekcjonowaną grupę ludzi.
Migrena a hormony
Badania naukowców wykazały, że gwałtowny spadek estradiolu, jednego z hormonów regulujących cykl miesiączkowy, może wywołać migrenę kobiet przed menstruacją. Z badań wynika także, że inny hormon - progesteron - opóźnia napady migreny. Hormon ten jest szczególnie aktywny podczas ciąży, a estradiol wtedy w zasadzie nie jest aktywny, dlatego 8 na 10 kobiet, które zazwyczaj cierpią na migrenę, nie odczuwa tego typu bólów.
Migrena weekendowa
Migrena weekendowa dotyka ludzi bardzo aktywnych, którzy nie mają czasu na relaks i odpoczynek w ciągu tygodnia. Dlatego w dni wolne od pracy chcą odreagować ciężki tydzień - śpią o wiele za długo, jedzą ciężkostrawne posiłki, oglądają telewizję, zamiast czynnie wypoczywać. Mimo że są spragnieni odpoczynku, nie potrafią się rozluźnić i odprężyć. Jedyne lekarstwo na taką migrenę, to znalezienie paru chwil w tygodniu na systematyczny relaks, unikanie późnego wstawania w wolne dni i czynny, najlepiej na świeżym powietrzu, odpoczynek.